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Antikoagulanswirkung von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht auf neue Koronarpneumonie

1. Diagnose und Behandlung von COVID-19 (Testversion 8) durch die National Health Commission der VR China
Das Risiko einer Thromboembolie ist bei schweren oder kritischen Patienten höher. …… Antikoagulanzien sollten prophylaktisch angewendet werden. Im Falle einer Thromboembolie sollte eine Antikoagulationstherapie gemäß den entsprechenden Richtlinien durchgeführt werden.

2. - Die CELL-SARS-CoV-2-Infektion hängt von zellulärem Heparansulfat ab und ACE2, Heparin und nicht gerinnungshemmende Derivate blockieren die SARSCoV-2-Bindung und -Infektion.

3.Die einzige in diesem Bereich weit verbreitete Behandlung ist die vorbeugende Dosis von niedermolekularem Heparin (LMWH), die bei allen Krankenhauspatienten mit neuer Koronarpneumonie (einschließlich nicht kritischer Patienten) ohne Kontraindikationen in Betracht gezogen werden sollte.
ISTH Interim Guidance zur Erkennung und Behandlung von Koagulopathie bei COVID-19

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia3

4. Verwenden Sie bei Patienten (Erwachsene und Jugendliche), die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, eine pharmakologische Prophylaxe wie Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (wie Enoxaparin) gemäß lokalen und internationalen Standards, um venöse Thromboembolien zu verhindern, wenn dies nicht kontraindiziert ist.

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia2

5.Alle Patienten mit schwerem und kritischem COVID-19, geringem oder mittlerem bis geringem Blutungsrisiko und ohne Kontraindikationen werden empfohlen, Medikamente zur Vorbeugung von VTE zu verwenden. Heparin mit niedrigem Molekulargewicht ist die erste Wahl. Bei schwerer Niereninsuffizienz wird unfraktioniertes Heparin empfohlen.
Bei milden und häufigen Patienten wird bei hohem oder mäßigem VTE-Risiko eine Arzneimittelprävention empfohlen, nachdem Kontraindikationen beseitigt wurden, und niedermolekulares Heparin ist die erste Wahl.

Prävention und Behandlung von venösen Thromboembolien im Zusammenhang mit der Infektion mit der Coronavirus-Krankheit 2019: Eine Konsenserklärung vor den Leitlinien

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia


Post-Zeit: 28.12.2020